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后天中性粒细胞减少怎么治疗好
补充说明：后天中性粒细胞减少怎么治疗好
2024-08-19 12:49
中性粒细胞减少 中性粒细胞减少症 自身免疫性疾病 骨髓移植 环孢素
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精选回答(1)
王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
后天中性粒细胞减少的治疗措施包括骨髓移植、免疫抑制剂、抗生素治疗等。
1.骨髓移植
骨髓移植通常用于严重的后天中性粒细胞减少症患者。例如，当患者的自身免疫系统攻击并破坏造血干细胞时，可以考虑使用异基因或自体骨髓移植。通过将健康的骨髓细胞植入受损的骨髓，新的造血功能得以恢复，从而提高中性粒细胞水平。适用于严重且无法用其他方法治愈的后天中性粒细胞减少症患者。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤等可用于调节免疫反应，降低中性粒细胞的过度消耗。这些药物可能需要长期服用以维持效果。这类药物能够抑制T淋巴细胞的功能，减少其对中性粒细胞的攻击，从而增加血液中的中性粒细胞数量。适用于由自身免疫性疾病引起的后天中性粒细胞减少症。
3.抗生素治疗
对于感染导致的后天中性粒细胞减少，抗生素如青霉素、头孢菌素等是常见的治疗选择。根据病原体类型和敏感性确定合适的抗生素。抗生素能直接杀灭细菌或抑制其生长，减轻炎症反应，使中性粒细胞从体内释放出来，从而增加血液中的中性粒细胞数量。适用于因感染引发的暂时性后天中性粒细胞减少。
在接受上述治疗期间，应定期监测血常规，确保中性粒细胞计数恢复正常。同时，注意个人卫生，避免接触可能导致感染的环境，以预防并发症的发生。
2024-08-19 13:45
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中性粒细胞减少症(neutrophilicgranuloaytopenia)是外周血中性粒细胞绝对值计数(白细胞总数×中性粒细胞百分比)，<10岁的儿童低于1.5×109/L，10～14岁儿童低于1.8×109/L，成人低于2.0×109/L。当粒细胞严重减少，低于0.5×109/L时，称粒细胞缺乏症(agranulocytosis)。
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深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病。浅表真菌感染如花斑糠疹，阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等，亦用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合症引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合症伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
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