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肺显像能不能检查肺癌
补充说明：肺显像能不能检查肺癌
2024-05-10 18:38
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
肺显像可以用于肺癌的初步筛查和辅助诊断。
肺显像是通过注射放射性示踪剂，利用其在肺部的分布情况来评估肺部血管的功能状态。肺癌患者的肺部血管可能会出现异常，导致示踪剂分布不均，从而显示出异常的影像。此外，放射性示踪剂还可以被某些类型的肺癌细胞摄取，进一步强化异常区域的影像。基于这些信息，医生可以判断患者是否存在肺癌的可能性。
如果患者存在严重的呼吸困难、持续高烧或咳血等症状，应及时就医以排除可能存在的严重疾病风险。
针对肺癌的诊断和治疗，建议定期体检以及注意生活习惯，如戒烟、避免二手烟等有害环境因素，以减少肺癌的风险。
2024-05-10 19:44
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肺显像包括肺灌注显像(PulmonaryPerfusion lmaging)、肺通气显像(Pulmonary Ventilation lmaging)和肺肿瘤显像。肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，常用显像剂为Tc标记的巨聚白蛋白(Tc-MAA)。一次静脉注入Tc-MAA37MBq(含MAA 0.5mg，约20-50万直径为10-60μm颗粒)后，可以均匀地暂时栓塞在肺毛细血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处血流灌注量成正比，由于栓塞的毛细血管仅占毛细血管总数的几十万分之一，不会引起心肺血液动力学和肺功能的改变。通常于注射后立即显像，正常人双肺影像清晰，放射性分布基本均匀，受重力影响肺尖部血流量低，放射性相对稀疏。肺通气显像反映呼吸道及全肺各个部位肺泡的气体充盈情况。受检者吸入密闭系统的Xe等放射性气体或Tc气溶胶，待其充盈气道和肺泡后进行显像。正常人表现为气道和肺内的放射性均匀分布，当气道狭窄或阻塞，或肺泡内存有渗出物或萎陷时，通气量或通气空间减少，出现放射性减低或缺损异常。肺肿瘤显像则使用在正常肺组织浓聚较少但可浓聚于肺癌细胞内的显像剂如Tc-葡萄糖盐酸或Ca等。静脉注射后可以使肺癌病灶明显显像，良性肿瘤也有轻度浓聚，但聚集量低于恶性肿瘤。
