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小儿脑白质病变怎么治疗最好
补充说明：小儿脑白质病变怎么治疗最好
2024-07-08 11:38
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿脑白质病变的治疗措施包括营养支持治疗、物理治疗、药物治疗等。
1.营养支持治疗
针对小儿脑白质病变导致的吞咽困难、消化不良等问题，可采取鼻饲管喂食的方式提供营养。如使用高蛋白、易消化的食物。通过给予充足的营养物质，维持身体功能正常运转，促进神经细胞修复和再生。适用于因脑白质病变引起的食欲不振、体重下降等情况。
2.物理治疗
对于运动障碍明显的患儿，可以采用物理疗法如水疗、按摩等来改善肌肉张力和协调性。例如，水疗可以通过温热刺激促进血液循环和肌肉放松。物理治疗旨在提高患者的生活质量，减轻症状并预防并发症。它可以帮助恢复受损的功能，增强肌力和平衡能力。适用于存在运动障碍、姿势异常等症状的小儿脑白质病变患者。
3.药物治疗
常用药物包括皮质类固醇如甲泼尼龙、免疫调节剂如环磷酰胺等，根据病情严重程度和个体差异调整用药方案。这些药物能够减少炎症反应、抑制免疫系统过度活跃，从而减缓疾病进展。适用于确诊为小儿脑白质病变且有明显炎症反应或免疫系统异常的儿童。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的病情变化，注意观察是否有新的神经系统症状出现。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于提升孩子免疫力，辅助治疗。
2024-07-08 16:08
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
