发病时间：不清楚
「甲状腺抽血促甲状腺素高？」
补充说明：「甲状腺抽血促甲状腺素高？」
a******W 2023-09-27 17:39
甲状腺 甲状腺素 甲状腺功能减退症 甲状腺激素抵抗综合征 TSH
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医生回答(1)
司徒明轩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺抽血促甲状腺素高？」甲状腺抽血促甲状腺素高，通常是由于原发性甲状腺功能减退症、甲状腺激素抵抗综合征、TSH分泌瘤等引起，此时需要根据具体原因给予相应方式治疗。
1、原发性甲状腺功能减退症：大部分是由于自身免疫性甲状腺炎、甲状腺发育异常、甲状腺手术后及碘131治疗后遗症等因素导致甲状腺产生甲状腺激素过少，进而引起甲状腺功能减退症，由于机体缺碘，会刺激甲状腺激素的分泌，因此会出现甲状腺抽血促甲状腺素高的情况。此时应给予左甲状腺激素替代治疗，一般首选左甲状腺素钠片进行治疗;
2、甲状腺激素抵抗综合征：基因突变等因素引起促甲状腺素受体抗体升高，会刺激甲状腺激素的分泌，因此会出现甲状腺抽血促甲状腺素高的情况，此时应给予左甲状腺素钠片等药物治疗;
3、TSH分泌瘤：患有甲状腺肿瘤时，由于肿瘤细胞分泌过多的促甲状腺素，会刺激甲状腺激素的分泌，因此也会导致甲状腺抽血促甲状腺素高，此时应给予手术治疗，如甲状腺腺叶切除术等;
4、其他：如垂体促甲状腺激素瘤、甲状腺炎等，垂体促甲状腺激素瘤患者由于体内甲状腺激素分泌过多，会刺激甲状腺激素的分泌，因此也会导致甲状腺抽血促甲状腺素高，此时应给予手术治疗，如经蝶窦脑垂体手术等。
建议出现甲状腺抽血促甲状腺素高的患者及时到医院内分泌科就诊，完善血常规、超声检查等相关检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性处理。
2023-09-27 17:39
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
多发人群：儿童、青少年人群
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
