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促甲状腺素偏低怎么回事
补充说明：促甲状腺素偏低怎么回事
2024-08-24 22:07
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
促甲状腺素偏低可能是由碘摄入过多、药物影响、垂体功能减退等引起的。
1.碘摄入过多
碘摄入过多可能导致甲状腺功能亢进，进而导致促甲状腺素水平下降。长期高碘饮食可能对甲状腺产生刺激作用，引起甲状腺激素分泌增多，反馈性抑制垂体分泌促甲状腺激素，导致促甲状腺素偏低。
2.药物影响
某些药物如利舍平、胍乙啶等也可能影响到垂体的功能，从而影响促甲状腺素的分泌。这些药物通过干扰神经递质的传递或作用于中枢神经系统来影响垂体的功能，导致促甲状腺素水平降低。
3.垂体功能减退
垂体功能减退可能导致促肾上腺皮质激素和生长激素等其他垂体激素的分泌减少，从而间接影响促甲状腺素的分泌。垂体功能减退可能由于多种原因导致，如感染、自身免疫性疾病、头部外伤等。
建议定期监测血液中的T3和T4水平以及促甲状腺素水平。对于出现症状的患者应避免食用高碘食物如海带、紫菜等。若确诊为疾病引起的低促甲状激索血症，则需要进一步针对原发病进行治疗。
2024-08-26 09:09
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
