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急性腹痛急诊处理方法
补充说明：急性腹痛急诊处理方法
2024-08-24 23:35
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
急性腹痛的急诊处理措施包括止痛药物、抗生素治疗、胃肠道解痉药等。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断疼痛信号传导，缓解急性腹痛，常用非甾体抗炎药如布洛芬或阿司匹林。在急诊处理急性腹痛时，止痛药物可以迅速减轻患者的疼痛症状，为后续诊断和治疗提供条件。
2.抗生素治疗
抗生素治疗针对可能的感染性腹痛，通过杀灭或抑制细菌生长，常用青霉素类或头孢菌素类抗生素。对于疑似或确诊的感染性腹痛，抗生素治疗是关键的急诊处理措施，可有效控制感染并缓解疼痛。
3.胃肠道解痉药
胃肠道解痉药通过松弛平滑肌，减少腹痛，常用药物有山莨菪碱、颠茄等。对于由胃肠功能紊乱引起的急性腹痛，胃肠道解痉药可以暂时缓解症状，但需注意药物的副作用和使用时间。
在处理急性腹痛时，应避免自行使用止痛药掩盖症状，以免延误诊断。同时，在医生指导下合理使用上述药物，并配合必要的影像学检查如腹部X光或CT扫描，以确定病因并采取相应治疗措施。
2024-08-26 09:21
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急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
症状起因：急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。
常见检查： 十二指肠胃反流测定和显像 红细胞碱粒凝集试验 呼吸运动检查 粪食物残渣
就诊科室：内科
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