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三尖瓣狭窄是什么杂音
补充说明：三尖瓣狭窄是什么杂音
2024-10-30 18:21
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
三尖瓣狭窄可出现胸骨左缘第2肋间舒张期杂音。
三尖瓣狭窄是指由于各种原因导致三尖瓣口面积减小，血液从右心房流入右心室时受到阻碍。当血流通过狭窄的三尖瓣时，会形成湍流并产生杂音。患者可能出现呼吸困难、乏力、腹胀等症状，严重时还可能伴有水肿、肝脾肿大等体征。
心脏超声是诊断三尖瓣狭窄的主要手段，可以显示三尖瓣结构异常以及血流动力学变化。此外，心电图、胸部X线检查也是常规的辅助检查项目。对于轻度的三尖瓣狭窄，通常无需特殊治疗，定期随访观察即可。而对于严重的三尖瓣狭窄，可能需要进行手术治疗，如经皮球囊扩张术或外科手术修复或置换三尖瓣。
建议定期监测病情变化，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以减少心脏负担。
2024-10-30 18:22
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
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