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顽固性心力衰竭怎样治疗最好的方法
补充说明：顽固性心力衰竭怎样治疗最好的方法
2024-08-24 22:16
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
顽固性心力衰竭的治疗措施包括药物治疗、心脏再同步化治疗、植入式心脏转复除颤器。
1.药物治疗
顽固性心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等，以减轻心脏负荷。同时配合ACEI类药物如卡托普利、依那普利等改善心脏功能。这些药物通过减少体内液体潴留、降低血压及扩张血管来缓解症状，从而达到控制病情的目的。适用于轻至中度的心力衰竭患者，在医生指导下合理用药。
2.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗通常采用双腔起搏器或CRT-D设备，通过调整左右心室收缩时间差来提高泵血效率。此技术利用电脉冲信号协调不同心室的活动，使心脏收缩更有效率，从而改善血液循环和氧气供应。适用于存在严重心律失常且经其他治疗无效的顽固性心力衰竭患者。
3.植入式心脏转复除颤器
植入式心脏转复除颤器是一种小型电子装置，当检测到异常心跳时会自动释放电流将其恢复为正常节律。它能预防因快速或缓慢心律失常导致的心脏骤停，保护心脏免受意外事件的影响。适用于有高风险发生心脏骤停的顽固性心力衰竭患者，例如合并严重心律失常者。
在实施上述治疗方案的同时，应密切监测患者的反应并定期复查，以便及时调整治疗策略。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，对于稳定病情也至关重要。
2024-08-26 09:11
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
