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如何去除肝性脑病？
补充说明：如何去除肝性脑病？
a******W 2024-01-24 11:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病可以通过肝脏解毒支持、肠道微生物调节、脑水肿减轻、脑代谢改善、镇静剂使用控制等治疗措施来缓解。
1.肝脏解毒支持
肝脏解毒支持通过提供外源性胆红素、乳果糖等物质来替代或补充受损肝脏的功能，促进有毒物质的清除。此方法适用于存在严重肝功能不全导致胆汁分泌减少的情况。
2.肠道微生物调节
肠道微生物调节旨在恢复肠道微生态平衡，常用双歧杆菌、乳酸菌制剂等益生菌来改善消化道环境。对于因慢性肝病引起的腹泻、腹胀等症状有较好的效果。
3.脑水肿减轻
脑水肿减轻通过限制钠盐摄入、使用利尿剂如以降低颅内压。主要针对急性肝衰竭引起脑水肿患者。
4.脑代谢改善
脑代谢改善侧重于优化大脑能量供应，常选用维生素B族及胞磷胆碱等神经营养药物。目标是提高脑部葡萄糖利用率，在肝性脑病伴随认知障碍时尤为关键。
5.镇静剂使用控制
镇静剂使用控制涉及合理选择镇静药物种类及剂量，并监控其对中枢神经系统的作用时间。此策略适合在管理肝性脑病患者的焦虑不安或过度兴奋时使用。
在处理肝性脑病期间，应密切监测患者的电解质水平，以防可能出现的电解质紊乱。同时，建议定期评估并调整饮食结构，减少蛋白质摄入，以利于病情管理和预后。
2024-05-03 10:37
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
