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怀孕前置胎盘有危险吗
补充说明：怀孕前置胎盘有危险吗
2024-05-07 18:44
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刘翔宇 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：主攻妇科常见肿瘤如内膜癌、宫颈癌、卵巢癌的临床综合治疗，熟悉妇科常见病及多发病的诊治，对不孕症和高难度分娩助产有极其丰富的临床经验
提问
前置胎盘伴有胎盘植入时，由于胎盘绒毛侵入子宫肌层，导致胎盘剥离困难，引起严重的产后出血，甚至需要切除子宫才能止血，因此比较危险。
前置胎盘时，胎盘组织覆盖子宫颈内口，分娩时容易导致宫颈口扩张不全，影响胎儿娩出，增加难产的风险。而胎盘植入是指胎盘绒毛侵犯子宫肌层，使胎盘不能正常剥离，导致产后出血。若两者同时存在，会进一步加重出血的程度，严重时可能需要切除子宫才能止血，因此比较危险。
如果孕妇在孕晚期出现阴道流血、腹痛等不适症状，应立即就医以评估是否存在前置胎盘或其他并发症风险。
孕期和分娩前后，建议定期进行超声检查监测胎盘位置，及时发现异常情况并采取相应措施，降低前置胎盘及相关风险的发生概率。此外，对于前置胎盘合并胎盘植入患者，在产后需密切观察出血情况，并预防感染。
2024-05-07 19:02
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
