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胆总管结石泥沙状结石怎么排？
补充说明：胆总管结石泥沙状结石怎么排？
a******W 2024-01-24 11:57
胆总管结石 结石 腹腔镜胆囊切除术 体外冲击波碎石 胆道镜取石术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管泥沙状结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外冲击波碎石、胆道镜取石术、中药排石汤等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，减少胆汁淤积。此手术适用于胆总管结石且伴有胆囊炎、胆绞痛等疾病患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导下将一根细针插入至胆管内进行引流的方法，以减轻胆管压力及感染。该技术主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的严重并发症。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动使结石分解成小颗粒排出。对于直径小于2厘米的胆总管泥沙样结石有较好效果。
4.胆道镜取石术
胆道镜取石术是在X线透视监视下，经十二指肠大乳头插管造影后，找到狭窄处切开，置入胆道镜，在直视下取出胆总管结石的一种微创手术。该方法适合于胆总管下端狭窄或结石嵌顿的情况。
5.中药排石汤
中药排石汤通过利水渗湿、通淋排石的作用促进泥沙状结石排出。该方剂适用于胆总管泥沙状结石伴随口苦、胁肋胀满等症状的患者。
在实施上述治疗前，应完善相关检查如B超、CT扫描以评估结石大小及位置。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响恢复。饮食方面宜选用易消化吸收的食物，避免油腻及辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足睡眠，有利于身体康复。
2024-03-22 06:38
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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