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【桥本氏病怎么治疗？】
补充说明：【桥本氏病怎么治疗？】
a******W 2024-05-16 11:09
桥本氏病 抗甲状腺药物治疗 甲状腺激素 甲状腺 非甾体抗炎药
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医生回答(1)
平演魁 主治医师 三甲
擅长：全科
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【桥本氏病怎么治疗？】桥本氏病的治疗可以考虑抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术、非甾体抗炎药等方法。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情。常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。适用于轻至中度甲亢及手术前准备。需定期监测甲状腺功能以调整剂量。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法是通过补充体内缺乏的甲状腺激素来缓解症状的一种方法。对于甲状腺功能减退患者而言，此疗法可以有效改善其临床症状。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是利用碘元素在甲状腺内的高亲和力，对病变组织进行定向杀伤的方法。主要针对难治性、复发性的桥本氏病伴有甲亢的情况。需要严格控制辐射暴露时间。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，通过移除部分或全部甲状腺来治疗某些类型的甲状腺疾病。当其他治疗方法无效且存在恶性转化风险时，可考虑行甲状腺切除术。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够减少甲状腺细胞的炎症反应，从而减轻症状。对于有轻微疼痛或肿胀者，可在医师指导下使用布洛芬等非甾体抗炎药。
针对桥本氏病，应避免食用含碘食物，如海带和紫菜，以免加重甲状腺功能异常。患者应在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方案，并定期复查甲状腺功能。
2024-05-16 11:09
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
