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大肠黑变病能恢复正常吗
补充说明：大肠黑变病能恢复正常吗
2024-05-28 10:20
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
大肠黑变病在停止使用含蒽醌类化合物泻药后，通过改善饮食习惯和定期检查，有可能恢复正常。
大肠黑变病主要是由于长期使用含有蒽醌类化合物的泻药引起的，这类泻药可能会刺激肠道上皮细胞，引起炎症反应，并可能导致黑色素合成增加。因此，如果患者停止使用这类泻药，并改善饮食习惯，如减少高脂肪食物摄入，增加膳食纤维摄入，通常可以缓解症状，使大便颜色逐渐恢复至正常状态，从而达到一定程度上的治愈效果。但需要注意的是，即使症状得到控制，仍需定期进行结肠镜检查以监测病情变化，因为大肠黑变病与结直肠癌的风险增加有一定关联性。
部分情况下，若未及时发现或治疗便秘、慢性腹泻等导致的大肠黑变病，可能会影响肠道功能，甚至发展为结直肠息肉或结直肠癌。这可能是由于长时间的炎症刺激和组织修复过程导致的。
建议患者避免自行购买和使用未经医生指导的泻药，特别是含有蒽醌类成分的药物。同时，保持良好的排便习惯，多喝水，适当运动，有助于预防大肠黑变病的发生和发展。
2024-05-28 15:01
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大肠黑变病是一种以大肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病。因大肠粘膜在内镜镜下呈棕褐色或黑色而得名。
症状起因：大肠黑变病发病机制尚不明确，综合归纳主要有:(1)滞留学说，即与慢性结肠梗阻有关，由于慢性梗阻致食物残渣滞留，蛋白分解产物在酶的作用下变成色素颗粒沉积于肠粘膜。(2)吸收学说，即由结肠吸收了肠道细菌合成的色素颗粒或结肠排泄色素颗粒的能力降低所致。(3)刺激学说，即由于泻剂中含树脂性物质的刺激，在大肠内合成色素颗粒后沉着于肠固有层，被吞噬细胞吞噬所致。(4)损伤学说，即泻剂引起肠上皮细胞损伤，该损伤细胞被固有层中的吞噬细胞吞噬，这些大细胞浆中色素团使肠粘膜表现为黑色。(5)酶异常学说，即在一些人的肠粘膜下神经丛中有异常酶的存在，泻剂激活了这些酶的活性，从而使色素积聚，神经功能紊乱等。
可能疾病：肠侵袭性大肠埃希杆菌感染 大肠癌 大肠血管瘤 大肠脂肪瘤 老年人大肠肿瘤
常见检查： 蛋白质类肿瘤标志物 血清肿瘤特异性生长因子 内窥镜
就诊科室：消化、胃肠
