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陈秋 主治医师 三甲

擅长:骨科

提问

【马蹄外翻足手术?】马蹄内翻足是一种先天性足畸形,主要表现为足呈马蹄形内收、内翻状。轻度的马蹄内翻足患者通过功能锻炼可矫正,如果病情较重,则需要进行手术治疗,如手法整复石膏固定术、截骨矫形内固定术等。
一、轻度马蹄内翻足
通常不需要特殊处理,在1-2岁的时候会自行矫正,部分在幼儿时期也可以得到纠正。如果未出现明显症状,并且脚部外形没有发生改变,一般不用进行特殊治疗,也不用采取手术方式进行矫正。
二、重度马蹄内翻足
若患儿年龄较大,经过手法整复后效果不佳,或者畸形严重者则需采用手术方式来改善。常用的手术方法包括手法整复石膏固定术和截骨矫形内固定术。
1.手法整复石膏固定术:适用于新生儿或3个月以内的早期病例,先将足置于背屈位,然后用手握住足跟向背侧牵引并保持这种姿.势数分钟,待疼痛缓解后再逐渐活动踝关节及周围肌肉,每日多次,坚持做上肢运动,有助于减轻患足的肿胀,防止肌萎缩。这种方法可以暂时缓解症状,但不能根治,因此要定期复查。
2.截骨矫形内固定术:适合于4岁以上有明显症状而无法手法整复者,也可用于成人。此法是在第一跖骨与横骨之间作纵行切口,显露跗舟骨,将其向外上移位至第一跖骨底下方,再切断位于其内侧面的副韧带,使跗舟骨不致回缩到原处,最后用钢丝穿过舟骨结节与其相连的韧带并将之牵拉牢固。术后使用石膏固定,每天抬高患足,直至拆线为止。该手术缺点是局部组织损伤大,容易感染,而且因破坏了附着于舟骨上的韧带,故易复发。
建议马蹄外翻足的患儿平时注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。另外要注意保暖,根据天气变化适当增减衣物,以防受凉引起感冒等情况发生。

2024-02-27 12:02

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