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先天性肝内胆管囊状扩张症怎样止痛
补充说明：先天性肝内胆管囊状扩张症怎样止痛
2024-08-24 22:29
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郭成 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：胆道结石，肝脏血管瘤，肝囊肿，肝癌，肝脏转移癌的外科治疗
提问
先天性肝内胆管囊状扩张症可以通过手术治疗、药物治疗、胆汁引流等措施来缓解疼痛。
1.手术治疗
对于症状明显的患者，如反复发作的疼痛、黄疸等，可能需要考虑手术治疗。例如，囊肿切除术可以缓解疼痛并防止并发症。手术通过直接去除病变组织来减轻疼痛，同时预防进一步的胆道梗阻和感染。适用于有明显症状且非手术治疗无效的患者，特别是合并结石或感染时。
2.药物治疗
针对疼痛管理，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬，以减少炎症和缓解疼痛。NSAIDs通过抑制前列腺素合成来发挥镇痛效果，但需注意胃肠道副作用。适用于轻度至中度疼痛的患者，在手术前或术后辅助控制疼痛。
3.胆汁引流
当胆管压力过高导致疼痛时，可通过经皮穿刺胆管引流术（PTCD）降低胆管压力，从而缓解疼痛。PTCD利用穿刺技术将导管插入胆管，使胆汁流出体外，降低胆管内的压力。适用于因胆管堵塞引起的剧烈疼痛，以及准备手术前的临时处理。
建议定期复查超声检查，监测囊肿大小变化及是否有新的并发症。此外，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，有助于减轻肝脏负担，延缓疾病进展。
2024-08-26 09:12
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先天性肝内胆管囊状扩张症又称交通性肝内胆管囊状扩张症、Caroli病，1958年法国学者Caroli详细描述了与胆道系统沟通性多发性肝内胆管囊状扩张症，病变范围主要累及肝胆管可以是一段、一个局部、一叶或双侧的肝内胆管，此后国内外学者定义为Caroli病。
