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小儿大动脉转位如何治疗好
补充说明：小儿大动脉转位如何治疗好
2024-07-04 10:14
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿大动脉转位可采取体-肺分流术、肺动脉环缩术、心房内调转术等治疗措施。
1.体-肺分流术
体-肺分流术通过手术将主动脉血流引向肺动脉，如使用人工血管连接主动脉和肺动脉。此手术通常在新生儿期进行。该手术可以暂时改善缺氧情况，为后续治疗提供时间窗口。通过建立新的血液流动路径，使心脏能够更有效地泵血到肺部。适用于出生后即确诊的小儿大动脉转位患者，以缓解早期严重的低氧血症。
2.肺动脉环缩术
肺动脉环缩术是通过外科手段缩小肺动脉直径，例如使用缝合线或金属环固定肺动脉。此类手术可能需要多次进行，以逐步减少肺动脉扩张。该手术旨在减缓或停止肺动脉的过度扩张，从而减轻右心室负担并提高生存率。通过限制肺动脉的大小，降低肺循环压力，保护心脏功能。适用于存在严重肺动脉高压或右心衰竭风险的患儿，可作为长期管理策略的一部分。
3.心房内调转术
心房内调转术是一种复杂的手术，涉及重新定位心脏内部结构，如三尖瓣下移至二尖瓣位置。这种手术通常在儿童时期完成。该手术通过改变心脏内部结构来纠正大动脉转位引起的血液循环异常。通过调整心脏的正常解剖关系，恢复正常的血液流动方向。适用于那些无法立即接受其他手术治疗的大动脉转位患者，或者需要等待其他治疗效果的患者。
除了上述专业医疗干预外，家长应密切监测孩子的症状变化，包括呼吸困难、发绀等，及时就医并遵循医生建议。此外，保持良好的营养和充足的休息也有助于增强孩子的身体素质，支持康复过程。
2024-07-04 17:38
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小儿大动脉转位(transpositionofthe great arteries)是指右心房与右心室相连接，右心室发出主动脉，而左心室与左心房相连并发出肺动脉干。大血管错位，又称大血管转位，系主动脉与肺动脉在解剖上互换位置，形成体循环与肺循环异常的一种先天性畸形。正常情况下，左心室与主动脉相连，右心房与肺动脉相连。本病不治疗患者预后不良，病婴出生后第1周30%死亡，1个月内50%死亡，6个月内70%死亡。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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