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胆管炎性狭窄怎么治疗
补充说明：胆管炎性狭窄怎么治疗
2024-06-14 10:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管炎性狭窄可采取中医针灸、胆管扩张术、胆管支架置入术、利胆药物治疗等措施进行治疗。
1.中医针灸
中医针灸可以采用穴位如足三里、阳陵泉等，配合特定手法。通过刺激这些穴位，可以调节气血运行，缓解胆道压力，从而改善炎症引起的狭窄。适用于轻度症状或作为辅助疗法。对于慢性胆管炎性狭窄有一定效果。
2.胆管扩张术
胆管扩张术通常使用内窥镜器械，在直视下将狭窄部位扩大至正常直径。此方法直接解除胆管狭窄，恢复胆汁流通，减轻疼痛和其并发症。适用于因结石或其原因导致的急性或慢性胆管炎性狭窄。
3.胆管支架置入术
胆管支架置入是经皮穿刺进入胆管，放置金属或塑料支架以保持胆管通畅。支架提供临时或永久支撑，防止进一步狭窄并促进胆汁流动。适用于无法手术或需要短期支持的患者，特别是那些有严重胆管梗阻的情况。
4.利胆药物治疗
常用的利胆药物包括熊去氧胆酸、消炎利胆片等，根据医嘱服用。这些药物能够增加胆汁分泌，降低胆固醇水平，减少胆管内的沉积物，从而缓解狭窄。适用于胆管炎性狭窄伴有胆汁淤积的患者，可作为辅助治疗手段。
在治疗过程中，应遵循医生建议，定期复查以监测病情变化。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重胆道负担。
2024-06-14 13:34
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
多发人群：中年多见
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--40000
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用于慢性肝炎、迁延性肝炎、慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
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利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
