发病时间：不清楚
总感觉下肢发凉是什么原因
补充说明：总感觉下肢发凉是什么原因
a******W 2023-09-26 23:27
下肢发凉 下肢动脉硬化闭塞症 雷诺病 血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
总感觉下肢发凉可能是由下肢动脉硬化闭塞症、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当病变部位出现狭窄或者阻塞时，会导致局部组织供血不足，从而引起下肢缺血和缺氧。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.雷诺病
雷诺病是一种以手指（足趾）端阵发性发作性缺血、缺氧，随后发生痉挛为特征的一组综合征。其发病机制可能涉及神经-内分泌因素、遗传因素、免疫异常以及血液流变学改变等。这些因素导致四肢末端小血管收缩，影响了肢体远端的血液循环，进而表现为下肢发凉的症状。患者可遵医嘱服用钙通道拮抗剂扩张外周血管，增加血流量，缓解不适症状，常用药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及全身中、小动静脉节段性的炎症性疾病，主要侵犯四肢远端中小动静脉，病变呈节段性和周期性分布，常伴有游走性浅静脉炎。炎症因子刺激周围神经，可能会使患者出现麻木感，若病情进一步发展，则会出现皮肤苍白、温度降低等症状。患者应戒烟并限制酒精摄入量，同时还要定期监测血糖水平，控制好血糖浓度。此外，还可遵照医生的意见使用抗血小板药物预防血栓形成，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期高血糖导致下肢神经病变和血管病变，使足部失去正常的感知能力和血液循环，容易受到压迫和摩擦而受损。如果不及时处理，可能导致感染、溃疡甚至坏死。患者需要积极控制血糖，同时还需注意个人卫生，保持患处干燥清洁，以免加重不适症状。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，形成一个或多个血栓。血栓阻碍了下肢静脉回流，导致下肢肿胀和疼痛，严重时会引起下肢缺血、缺氧，从而出现下肢发凉的情况。患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期进行下肢血管超声检查，以便早期发现和诊断相关疾病。对于存在下肢动脉硬化闭塞症风险的人群，建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善下肢循环。
2024-04-04 08:38
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
