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心原性肝硬化能否手术治疗好
补充说明：心原性肝硬化能否手术治疗好
2024-05-24 15:24
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
心原性肝硬化患者不宜进行手术治疗。
心原性肝硬化是由于心脏疾病导致肝脏长期淤血、缺氧而引起的结构改变，此时肝脏处于持续受损状态。进行手术可能加重肝脏负担，甚至引起术后并发症。因此，对于心原性肝硬化患者，应积极控制原发心脏疾病，同时在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物以预防血栓形成，改善肝脏血液循环，待心脏功能稳定后再考虑是否适合手术。
如果患者存在门脉高压症，则不建议进行手术治疗，因为这可能会加剧门脉高压，增加食管静脉曲张破裂出血的风险。
针对心原性肝硬化的管理需综合考虑心脏与肝脏两方面的状况，在专业医师指导下优化治疗方案。患者应注意避免饮酒，以免加重肝脏损害，并定期监测肝功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-05-24 16:49
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心原性肝硬化，系慢性充血性心力衰竭反复发作所致。长期淤血与缺氧，致使肝脏网状纤维组织增生，主要是肝小叶中央呈现星芒状纤维化，纤维组织把肝小叶分割形成不规整细胞团，即假小叶形成。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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