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偏瘫后肌张力高怎么办
补充说明：偏瘫后肌张力高怎么办
a******W 2023-09-27 11:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫后肌张力高可以通过针灸、肌肉放松剂、抗痉挛药、功能性电刺激、神经发育疗法等方法来缓解。
1.针灸
通过在人体穴位处进行针刺来达到缓解肌肉紧张的目的。对于轻度至中度的肌张力增高患者有一定的效果。
2.肌肉放松剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉的兴奋性，从而减轻肌张力。常用的肌肉松弛剂包括乙哌立松、氯唑沙宗等。这些药物可用于急性期以缓解疼痛和不适感，并促进恢复过程。
3.抗痉挛药
抗痉挛药物能够减少异常放电引起的肌肉收缩，改善肌张力过高状态。常用抗痉挛药物有巴氯芬片、替扎尼定片等。此类药物适用于长期存在肌张力高的情况，且需要持续管理的患者。
4.功能性电刺激
功能性电刺激是利用微弱电流刺激受损区域周围的神经和肌肉，以增强肌肉力量和协调性。此技术适合于偏瘫后的康复阶段，旨在提高运动功能和日常生活活动能力。
5.神经发育疗法
神经发育疗法侧重于通过特定训练激活未受损大脑区域的功能，以补偿受损部分的功能缺失。该方法适用于偏瘫后希望改善脑功能和生活质量的患者。
针对偏瘫后肌张力高的情况，建议定期进行物理治疗如Bobath疗法，同时配合营养支持，保证充足的休息时间，以促进身体的恢复。
2024-03-16 00:49
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
