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体寒怕冷是什么原因
补充说明：体寒怕冷是什么原因
a******W 2024-10-12 14:29
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医生回答(1)
岑嘉 主治医师 三甲
擅长：中医内科
提问
体寒怕冷可能是由肾阳虚、气血不足、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征或糖尿病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱，导致身体失去温煦和推动作用，从而出现畏寒、手脚冰凉等症状。可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.气血不足
气血不足可能导致血液循环不畅，使机体无法得到足够的营养供应，进而引起畏寒、乏力等症状。可以配合医生通过艾灸足三里穴、关元穴等方式缓解不适。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，影响体温调节中枢，使基础代谢率降低，产热量减少，因此会出现畏寒的症状。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征由于雄激素升高，雌孕激素不平衡，导致子宫内膜不能正常脱落，从而出现月经推迟的情况。若体内激素水平长期处于不稳定状态，则会导致机体抵抗力下降，易受外界因素干扰而出现畏寒怕冷的现象。针对多囊卵巢综合征所致的内分泌紊乱，可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等激素类药物来调整内分泌失衡。
5.糖尿病
高血糖状态下，神经系统的血流量减少，感觉神经受损，此时容易出现肢体末端麻木、疼痛感减弱，所以表现为怕冷。此外，糖尿病患者还可能会伴随有皮肤瘙痒、视力模糊等症状。对于糖尿病引起的畏寒，需要控制好血糖水平，可通过饮食控制和运动疗法相结合的方式来进行调理，如减少碳水化合物摄入量并增加体力活动量。
建议定期进行体检，包括血压、血糖、血脂等方面的检测，以及必要的甲状腺功能检查，以监测相关疾病的状况。注意保持良好的生活习惯，合理膳食，避免过度节食或暴饮暴食，以免加重体内的阴阳失调。
2024-10-12 14:29
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
