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新生儿肺气漏怎样才能治疗好
补充说明：新生儿肺气漏怎样才能治疗好
2024-07-04 10:20
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
新生儿肺气漏可通过机械通气支持、氧疗、肺保护性通气策略等措施进行治疗。
1.机械通气支持
机械通气支持包括使用呼吸机提供正压通气，如高频振荡通气、间歇正压通气等。例如，在新生儿肺气漏时，医生可能会选择高频振荡通气来帮助患儿维持正常的气体交换。此方法通过给予适当的正压通气，增加肺部膨胀，改善气体交换，从而缓解肺气漏症状。适用于严重肺气漏导致的呼吸困难。对于因肺气漏引起的呼吸衰竭，机械通气支持是必要的，以确保足够的氧气供应。
2.氧疗
氧疗可通过鼻导管、面罩等方式提供高浓度氧气，如40%~60%的氧浓度。当怀疑有肺气漏时，应立即开始氧疗以纠正低氧血症。氧疗可以提高血液中的氧气含量，改善组织缺氧状态，有助于减轻肺气漏造成的呼吸窘迫。适用于所有存在低氧血症的情况。任何原因导致的低氧血症都可能需要氧疗，以保证重要器官的正常功能。
3.肺保护性通气策略
肺保护性通气策略包括调整呼吸频率、吸气时间、呼气末正压等参数，如降低潮气量和PEEP水平。在确诊肺气漏后，医生会根据患儿情况制定合适的通气策略。该策略旨在减少肺损伤，防止肺泡过度扩张和破裂，从而预防肺气漏进一步恶化。适用于轻至中度的肺气漏。对于早期发现的轻度肺气漏，采用肺保护性通气策略可有效控制病情发展。
在处理新生儿肺气漏时，需密切监测患儿的生命体征和呼吸状况，避免剧烈运动和刺激，保持室内空气清新，定期翻身拍背，促进痰液排出。同时，家长要积极配合医生的治疗方案，及时调整治疗计划，以期达到最佳疗效。
2024-07-04 17:39
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由多种病因所致肺泡内气体外漏至体内，称为肺气漏。漏出的气体可积存在肺间质(间质性肺气肿)、胸膜腔(气胸)、纵隔(纵隔气肿)、心包(心包积气)或扩展至腹腔(气腹)。病因较复杂，且常常多病因并存。发病率约为1%～2%。
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