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炎症性肠病关节炎怎样治疗最好
补充说明：炎症性肠病关节炎怎样治疗最好
2024-09-01 23:50
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
炎症性肠病关节炎的治疗措施包括抗TNF-α抗体、免疫抑制剂、柳氮磺吡啶等。
1.抗TNF-α抗体
抗TNF-α抗体包括英注射用英夫利西单抗、阿达木单抗等，通过静脉注射给药。这些药物能够阻断肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的作用，减少肠道和关节的发炎反应。TNF-α是一种由白细胞产生的蛋白质，在炎症中发挥重要作用。适用于有严重肠道症状或关节痛的患者，尤其是那些常规治疗无效的情况。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素A可通过口服或静脉注射使用。这类药物可以调节免疫系统功能，降低自身免疫攻击导致的炎症。它们通过干扰T细胞和其他免疫细胞的功能来发挥作用。对于活动性强直性脊柱炎或结肠炎伴有关节炎的患者，当其他治疗方法效果不佳时，可考虑使用免疫抑制剂。
3.柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶通常以片剂形式服用，根据医生建议调整剂量。此药物含有磺胺成分，能抑制细菌生长；同时，柳氮分子在体内分解产生5-氨基水杨酸，具有抗炎作用。适用于轻至中度溃疡性结肠炎或克罗恩病的治疗，特别是肠道症状明显的患者。
在治疗过程中，应定期监测患者的病情变化和副作用，如发热、皮疹等。此外，保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，有助于缓解便秘和腹胀，从而减轻肠道负担。
2024-09-02 10:51
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发炎是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。 炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
症状起因：任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子(inflammatoryagent)。可归纳为以下几类：(一)生物性因子细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染(infection)。(二)物理性因子高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。(三)化学性因子外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。(四)坏死组织缺血缺氧等原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子。(五)免疫反应免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应：I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹，II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎，III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎，IV型变态反应如结核、伤寒等;另外，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。炎症的基本病理变化炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。(一)变质炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在实质细胞，也可见于间质细胞。(二)渗出炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。渗出性病变是炎症的重要标志，渗出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎症反应的特征是血管变化和渗出性改变，有三个相互关联的过程：①血流动力学的改变(炎性充血)。②血管壁通透性增高(炎性渗出)。③白细胞游出和聚集(炎性浸润)。(三)增生在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生(proliferation)。在某些情况下，炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。一般说来，急性炎症或炎症的早期，往往渗出性和变质性病变较显著，而慢性炎症或炎症的后期，则增生性病变较突出。
常见检查： 狼疮细胞试验
就诊科室：内科
