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肝性脑病早期如何治疗？
补充说明：肝性脑病早期如何治疗？
a******W 2024-01-24 11:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病的早期治疗可以考虑营养支持治疗、肠道微生物调节、肝功能保护、脑水肿治疗、镇静剂应用等方法。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予特定配方的营养素，如支链氨基酸、鸟氨酸等，以改善肝脏功能及代谢状态。适用于轻度肝性脑病患者，旨在减少氨及其他毒素对中枢神经系统的损伤。
2.肠道微生物调节
使用益生菌制剂调整肠道微生态环境，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。可改善消化系统功能，减少内源性毒素产生，从而缓解症状。
3.肝功能保护
通过肝脏解毒药物如谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等来减轻肝脏负担。主要针对存在急性肝衰竭或慢性肝衰竭的患者，在一定程度上可以延缓病情进展。
4.脑水肿治疗
采用利尿剂如片、螺内酯片等促进水分排出，降低颅内压力。对于有显著脑水肿引起头痛、恶心呕吐等症状时有效。
5.镇静剂应用
根据临床需要选择性地使用钠注射液、异丙嗪注射液等镇静药物控制躁动不安。在管理严重行为异常或意识障碍相关问题时使用。
肝性脑病的早期诊断至关重要。建议定期监测血氨水平，以及时发现异常情况并采取相应干预措施。此外，应避免摄入可能增加血氨的食物，如高蛋白食物，以减少肝脏负担，预防肝性脑病的发生。
2024-03-11 15:01
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
