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宫颈充血严重是不是病变
补充说明：宫颈充血严重是不是病变
2024-05-13 18:43
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李立杰 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：子宫肌瘤，妇科炎症
提问
宫颈充血严重可能表明存在宫颈病变。
宫颈充血严重可能是由于慢性炎症或宫颈损伤导致的宫颈组织炎症或溃疡，这些都属于宫颈病变范畴。患者需要及时就医，进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，以排除宫颈癌前病变或宫颈癌的可能性。
宫颈充血严重还应考虑是否存在宫颈息肉、宫颈肥大等疾病，需进一步完善妇科超声检查以明确诊断。
在关注宫颈充血的同时，建议定期进行宫颈癌筛查，以便早期发现和治疗潜在的问题。此外，保持良好的个人卫生习惯也有助于减少宫颈炎的发生风险。
2024-05-13 19:04
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
医用妇科凝胶
在阴道壁形成一层保护性凝胶膜，隔离、阻断病原微生物定植。适用于宫颈炎(由HPV病毒、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、巨细胞病毒所致)引起的充血、水肿、分泌物增多、瘙痒、脓样带下等症状的缓解，缩小糜烂面积；同时适用于外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)及滴虫性阴道炎引起的分泌物增多、瘙痒、疼痛、鱼腥味症状的缓解。
重组人干扰素α2b乳膏
主要用于治疗由人乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣，也可用于治疗由单纯性疱疹病毒引起的口唇疱疹及生殖器疱疹。
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
