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张江 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【壶腹周围癌?】壶腹周围癌是指发生在胰腺头部、十二指肠乳头、胆管汇合处以及壶腹部的恶性肿瘤。临床上发病率较低,但预后较差,发病原因与良性病变恶变有关,如壶腹部溃疡性病变、壶腹部原发性肿瘤等。
一、病因
1.良性病变:若患者存在慢性炎症或发生囊肿、憩室等良性病变时,在长期炎性刺激和胆汁、胰液、唾液等消化液反复刺激下可逐渐出现细胞增生,形成癌症。
2.原发性肿瘤:当壶腹部组织内细胞异常分裂失控,呈恶性生长,并向周围的正常组织侵袭、破坏时,则会发展为原发性肿瘤。
二、症状
早期壶腹周围癌通常没有明显临床表现,随着病情进展,患者会出现上腹部疼痛、黄疸、恶心呕吐、食欲不振等症状,严重者还可能会有体重下降、乏力、贫血等情况。
三、治疗
1.手术治疗:对于病灶局限在黏膜层及黏膜下的患者,可行内镜下切除术将病灶直接去除。而对于病灶已穿透黏膜肌层进入固有层的患者,则需进行开放手术将病灶切除。
2.化学药物治疗:如果无法行手术治疗且身体状况不佳不能耐受化疗的患者,可在医生指导下使用吉西他滨联合奥沙利铂方案进行化疗,以控制疾病进展。
3.放射治疗:主要适用于病灶范围较广而又不宜做根治术的患者,常用方法包括三维适形放疗、调强放疗等。
4.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂治疗对晚期壶腹周围癌也取得了一定疗效,但具体效果因人而异。
日常生活中,建议患者注意饮食护理,适当进食低脂食物,如鸡蛋、鱼肉等,避免暴饮暴食加重胃肠道负担。另外,还要保持情绪稳定,积极配合医生进行治疗。

2024-01-25 11:05

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