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正常眼压性青光眼怎么办
补充说明：正常眼压性青光眼怎么办
2024-09-02 00:01
正常眼压性青光眼 手术 硝酸毛果芸香碱滴眼液 马来酸噻吗洛尔滴眼液 眼压
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精选回答(1)
严明 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：各种眼科疾病
提问
正常眼压性青光眼可以通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于正常眼压性青光眼患者，医生可能会建议使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等降低眼内压力。这些药物通过收缩瞳孔和减少房水产生来达到目的。这些药物能够帮助控制眼压，减缓病情进展，从而保护视神经功能。适用于轻度至中度的眼压升高，但眼压值仍在正常范围内的情况。
2.激光治疗
激光周边虹膜成形术是一种常见的非侵入性治疗手段，通过利用激光精确地切开虹膜边缘，使房角开放，以降低眼压。此方法通过改变虹膜位置，增加房角开放程度，改善房水循环，从而降低眼压。适用于那些不适合接受其他手术治疗或不愿意接受手术的患者。
3.手术治疗
如果药物治疗效果不佳或者存在严重的视力损失风险，可能需要考虑行小梁切除术或滤过性手术，以永久性地扩大房角，降低眼压。此类手术直接解决房角阻塞的问题，提高房水流出率，从而降低眼压。适用于严重的眼压升高或已经出现明显视野缺损的患者。
此外，日常生活中应保持良好的用眼习惯，如每小时休息5-10分钟，远离电子屏幕，同时注意均衡饮食，补充维生素A和C，有助于维护眼睛健康。
2024-09-02 10:55
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青光眼性视神经萎缩、视乳头凹陷及青光眼性视野缺损常常归咎于眼压升高这一概念已使人们产生怀疑。因为一些病人无高眼压也发生了这些变化。这一情况首先由von Graefe（1857）描述，从此以后引起眼科医生们的注意，并为此做了各种各样的命名。尽管一些医生发生颈动脉钙化、酒精中毒、垂体肿瘤等等一些病变都可能引起类似的改变，但经过长期观察，许多具有这些改变的病人找不到上述原因。对于这类找不到确切原因，眼压在正常范围内，又具有青光眼性视神经乳头萎缩凹陷和视野损害的眼症就归类于低眼压性青光眼（low tention glaucoma以下简称LTG）。近代文献上多种为正常眼压性青光眼。LTG在人群中的发病率约为0.15％，占所有开角型青光眼的18～20％。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
