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如何诊断低眼压性青光眼
补充说明：如何诊断低眼压性青光眼
2023-08-17 00:57
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精选回答(1)
崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院 三甲
擅长：结膜炎、角膜炎、近视、散光、弱视、近视手术、干眼症、视疲劳、翼状胬肉、青光眼、视神经疾病
提问
低眼压性青光眼可以通过临床症状、眼压测量、房角镜检查、视野检查、眼底检查等方式进行诊断，有利于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、临床症状
低眼压性青光眼是指眼压偏低，但房水流出通畅，眼压测量值在正常范围内，一般不会出现明显的不适症状。随着病情的发展，可能会出现视物模糊、头痛、恶心等症状。
2、眼压测量
患者可采用非接触性眼压计进行眼压测量，通常需要在非黑暗的环境中进行，并且需要测量三次，取平均值。
3、房角镜检查
通过房角镜检查，可以观察房角的结构，了解房角开放情况，有利于医生诊断疾病。
4、视野检查
通过视野检查，可以观察到视野是否存在缺损的情况，了解患者病情的严重程度。
5、眼底检查
通过眼底检查，可以观察到视神经乳头的情况，了解是否存在视神经萎缩的情况，有利于医生诊断疾病。
如果确诊为低眼压性青光眼，可以在医生的指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液等药物进行治疗。必要时，可以通过激光虹膜切开术、周边虹膜切除术等方式进行治疗。同时还要注意多休息，避免过度劳累，有利于身体恢复。
2023-08-17 20:55
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青光眼性视神经萎缩、视乳头凹陷及青光眼性视野缺损常常归咎于眼压升高这一概念已使人们产生怀疑。因为一些病人无高眼压也发生了这些变化。这一情况首先由von Graefe（1857）描述，从此以后引起眼科医生们的注意，并为此做了各种各样的命名。尽管一些医生发生颈动脉钙化、酒精中毒、垂体肿瘤等等一些病变都可能引起类似的改变，但经过长期观察，许多具有这些改变的病人找不到上述原因。对于这类找不到确切原因，眼压在正常范围内，又具有青光眼性视神经乳头萎缩凹陷和视野损害的眼症就归类于低眼压性青光眼（low tention glaucoma以下简称LTG）。近代文献上多种为正常眼压性青光眼。LTG在人群中的发病率约为0.15％，占所有开角型青光眼的18～20％。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
肌苷注射液
临床用于白细胞或血小板减少症，各种急慢性肝脏疾患、肺原性心脏病等心脏疾患；中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。
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