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智齿牙龈肿胀，拔智齿全麻还是局麻
补充说明：智齿牙龈肿胀，拔智齿全麻还是局麻
2023-08-17 00:42
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
智齿牙龈肿胀，一般是拔智齿的常见现象，主要是由于智齿位置不正、阻生、龋洞等原因导致。拔智齿时，可以选择局麻，也可以选择全麻，主要取决于智齿的拔除难度、患者的配合情况等。
1、局麻
局麻一般是指局部浸润麻醉，是将麻药注射到手术部位的组织内，使局部的神经组织受到阻滞，从而起到止痛的作用。局麻的麻醉效果比较好，且操作比较简单，一般不会对身体造成不良影响。局麻适用于各种牙齿的拔除，尤其是下颌的智齿拔除。但需要注意的是，在拔除下颌的智齿时，由于智齿紧邻着下颌神经管，需要将下颌神经管扩大，在拔除的过程中，可能会对下颌神经管造成损伤，从而引起下颌神经麻痹，导致患者出现口角歪斜、说话不清等症状。所以在拔除智齿时，建议选择局麻。
2、全麻
全麻是指麻醉药物通过呼吸道吸入或者静脉、肌肉注射进入体内，使中枢神经系统受到抑制，患者会出现神志消失、全身痛觉消失等症状。全麻适用于比较复杂的智齿拔除手术，例如上颌智齿、下颌智齿等，如果患者智齿的位置比较浅，且智齿的牙根比较短，则可以选择全麻。
3、联合用药
如果患者在拔除智齿的过程中，需要使用麻醉药物和止血药物，则可以选择两种药物联合使用，可以减轻麻醉药物的副作用，也可以使患者在拔牙过程中的不适感降低。
4、全身用药
如果患者在拔除智齿的过程中，还需要使用抗生素药物，则可以在医生的指导下选择全身用药，例如头孢呋辛酯、阿莫西林等，可以起到抗感染的作用。
5、饮食注意
拔除智齿后的患者在饮食上需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响伤口愈合。
另外，建议在拔除智齿后的24小时内不要刷牙，也不要漱口，以免导致血凝块脱落，引起出血的情况。
2023-08-17 20:34
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细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因，实即牙齿根部痛，而且其周围齿肉肿胀。
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