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神经外科怎么治疗顽固性疼痛
补充说明：神经外科怎么治疗顽固性疼痛
2024-07-08 11:29
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
神经外科顽固性疼痛的治疗措施包括神经调节术、脊髓电刺激、脑深部电刺激。
1.神经调节术
神经调节术通过植入电极来调整异常的神经信号传导。例如，在三叉神经痛中，医生可能在患者面部植入微小的电极，然后连接到外部控制器。这种手术可以减少来自受损神经的过度敏感信号，从而减轻疼痛。原理是利用电流改变神经活动模式，使疼痛感觉减弱。适用于某些类型的顽固性疼痛，如三叉神经痛、背痛等，当其他非侵入性方法无效时可考虑此手段。
2.脊髓电刺激
脊髓电刺激涉及将电极插入脊髓，通过发送低频电流来缓解疼痛。常见于慢性背部或下肢疼痛的患者。其原理是模拟自然的神经电信号，以降低患者的感知阈值，从而减轻疼痛感。通过控制电流强度和频率来达到最佳效果。适用于那些经过多种传统疗法后仍无法有效管理的慢性疼痛，特别是由于神经损伤引起的疼痛。
3.脑深部电刺激
脑深部电刺激是在大脑特定区域植入电极，通过发放高频脉冲电流来调控神经活动。常用于帕金森病和其他运动障碍的治疗。该技术利用了神经元之间的同步放电现象，通过电刺激来抑制异常的神经活动，从而改善症状。电刺激的频率和强度需要根据个体情况精细调整。适用于一些难以用传统方法治疗的神经系统疾病导致的顽固性疼痛，如帕金森病、肌张力障碍等。
在接受上述神经调节手术前，应进行全面的身体检查和影像学评估，确保没有禁忌症。术后需定期随访，监测设备的工作状态并调整治疗参数。
2024-07-08 16:07
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简介：顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛;
症状起因：病因：疼痛是一种最常见的临床症状，各种疾病均可引起疼痛。与功能神经外科有关的疼痛是指那些造成疼痛的原因不明或不能去除，疼痛作为疾病的主要症状长期不能被其它方法控制，从而导致一系列严重的个人、社会、经济问题，需考虑通过外科手术方法来止痛的顽固性疼痛，如中枢性疼痛、癌性疼痛、血管性疾病疼痛等。疼痛涉仅复杂的神经解剖、神经生理及生化。对疼痛的治疗有多种手段，早期开展的脊髓传导束切断、脊神经后根切断、立体定向脑内核团毁损等破坏性手术，是通过破坏传导通路上的正常神经结构达到阻断传导的目的，不可避免地会造成一定的永久性神经功能缺失，目前逐渐被更符合功能要求的可逆性的刺激手术如深部脑刺激术(DBS)、脊髓刺激(SCS)、慢性运动皮质刺激术(MCS)所代替。疼痛外科的治疗效果明显提高。
可能疾病：髌股关节疼痛
就诊科室：内科
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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