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支扩引起的出血怎么办
补充说明：支扩引起的出血怎么办
2023-08-09 18:08
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
支气管扩张引起的出血，可以通过对症治疗、对因治疗等方法进行治疗。支气管扩张是指支气管的结构出现病理性扩张，主要是由于支气管及其周围肺组织出现慢性化脓性炎症和纤维化，导致支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，引起支气管异常和持久性扩张的一类疾病。
一、对症治疗
1、止血：如果支气管扩张引起的出血量比较少，可以在医生指导下给予止血药物进行治疗，比如肾上腺色腙片、酚磺乙胺片等，主要是收缩血管，减少出血，有助于疾病的恢复。
2、抗菌消炎：支气管扩张引起的出血，还需要进行抗菌消炎治疗，可以在医生指导下给予阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，能够清除病原菌，抑制炎症反应，预防感染。
二、对因治疗
1、抗结核治疗：如果是特殊菌引起的支气管扩张，可给予抗结核药物进行治疗，比如利福平胶囊、异烟肼片等，可以起到抗结核的作用，能够改善支气管扩张引起的出血症状。
2、抗真菌治疗：支气管扩张引起的出血，还需要针对性的给予抗真菌治疗，可给予伏立康唑片、伊曲康唑胶囊等药物，能够起到抑制真菌的作用，可以预防病情进一步发展。
3、介入治疗：如果出血比较严重，上述药物无法缓解，还可以通过介入治疗，比如经支气管动脉栓塞术，利用股动脉穿刺，进入支气管动脉，栓塞血管后，可以达到止血的作用。
4、手术治疗：如果出血特别严重，上述治疗效果不理想，则需要通过手术治疗，比如支气管袖状成形术、开胸手术等，主要是改善肺动脉高压，进而能够改善支气管扩张出血的情况。
支气管扩张引起的出血，需要及时前往医院的呼吸内科或者是心血管内科就诊，根据具体的病因选择合适的治疗措施，大多需要住院治疗，在治疗期间还需要多观察血氧饱和度，监测病情的恢复情况。
2023-08-10 20:30
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
