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甲状旁腺高怎么办
补充说明：甲状旁腺高怎么办
2024-09-06 13:35
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺高可以通过药物治疗、手术治疗、生活方式干预等方法进行治疗。
1.药物治疗
甲状旁腺功能亢进症的药物治疗主要包括降钙素和维生素D受体调节剂，如鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠等，可以抑制甲状旁腺激素的分泌，降低血钙水平。但需注意药物的副作用和患者个体差异。
2.手术治疗
对于确诊为甲状旁腺功能亢进症且症状明显的患者，手术切除异常增生的甲状旁腺组织是主要治疗方法。通过手术可以有效缓解高血钙和相关症状。
3.生活方式干预
患者应保持规律作息，避免熬夜、过度劳累，并适当进行有氧运动如慢跑、游泳等，以增强体质。此外，建议患者定期监测血钙水平，并注意饮食均衡，减少高磷食物摄入。
在处理甲状旁腺功能亢进症时，应密切监测患者的病情变化，并根据医生建议调整治疗方案。
2024-09-06 14:41
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
