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新生儿黄疸严重要换血吗
补充说明：新生儿黄疸严重要换血吗
2024-06-04 18:17
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
新生儿黄疸严重程度需结合出生体重、是否有高危因素及黄疸进展速度来判断是否需要换血治疗。
新生儿黄疸的严重程度与多种因素有关，包括出生体重、是否有高危因素以及黄疸进展速度。对于低出生体重儿，即使黄疸程度较轻，也应警惕核黄疸的风险。因此，需要综合评估这些因素，由专业医生决定是否需要进行换血治疗。如果出现高危因素，如早产、窒息等，且黄疸进展迅速，即使黄疸程度不高，也可能需要考虑换血治疗。
另外，如果母体患有溶血性疾病或新生儿有先天性胆道闭锁等问题，也会增加黄疸的风险，此时可能需要特殊处理。
建议定期监测新生儿的黄疸水平，并遵循医嘱进行相应处理。家长应密切观察宝宝的症状变化，如有异常应及时就医。
2024-06-05 10:28
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
