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硬脑膜外脓肿怎么办治疗好
补充说明：硬脑膜外脓肿怎么办治疗好
2024-07-04 10:58
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
硬脑膜外脓肿的治疗措施包括开颅术、抗生素治疗、脑脊液引流。
1.开颅术
硬脑膜外脓肿可通过开颅手术直接切除病变组织。如患者出现剧烈头痛、呕吐等症状时，医生会迅速评估病情并决定是否需要立即进行手术。开颅术是通过切开头皮、骨瓣等步骤进入颅内，直接清除感染部位，以缓解症状和防止并发症的发生。当保守治疗无效或症状严重时，如高热不退、意识障碍等，应考虑紧急实施开颅术。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗生素，如头孢曲松钠或万古霉素，根据细菌培养结果调整用药。抗生素能抑制或杀死导致硬脑膜外脓肿的细菌，减少炎症反应，从而减轻症状并预防进一步的神经系统损伤。对于轻度至中度的硬脑膜外脓肿，在无明显禁忌症下，可先尝试使用抗生素治疗。
3.脑脊液引流
脑脊液引流可以通过腰椎穿刺术将积聚的脑脊液排出体外，降低颅内压力。脑脊液引流可以有效降低颅内压，缓解因硬脑膜外脓肿引起的头痛、恶心等症状。适用于伴有颅内高压的硬脑膜外脓肿患者，尤其是合并有颅内压增高症状者。
硬脑膜外脓肿是一种严重的中枢神经系统感染，需及时就医。治疗过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，注意饮食均衡，增加蛋白质摄入，有助于促进伤口愈合和身体恢复。
2024-07-04 17:44
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硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间，临床上较少见。
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