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胆管结石需要怎么治疗才能好
补充说明：胆管结石需要怎么治疗才能好
2024-07-08 13:08
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管结石可以通过胆管探查术、胆管切开取石术、腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。
1.胆管探查术
胆管探查术通常是在全身麻醉下进行，医生会通过腹部切口进入胆道系统，使用器械如胆道镜检查并移除结石。此手术主要目的是直接观察胆管内部情况，找到并移除结石。通过直接视野下的操作，可以更准确地处理结石问题。适用于无法自行排出且位置明确的胆管结石患者，特别是合并有严重炎症、狭窄等情况时。
2.胆管切开取石术
胆管切开取石术是通过开放性手术，在腹部切开皮肤和肌肉层，暴露胆总管，然后切开胆总管壁，取出结石。该手术旨在打开胆管，直接将结石取出，以解除胆管梗阻和感染。通过切开胆管，能够直接清除结石，恢复胆汁流通。适用于较大的胆管结石、嵌顿性结石或其他非手术方法难以解决的情况。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口插入腹腔镜和相关器械，移除胆囊及可能存在的结石。此手术利用腹腔镜技术减少创伤，同时移除胆囊和结石。通过最小化切口，降低术后疼痛和恢复时间。适用于大多数无并发症的胆囊结石患者，尤其是那些希望采用微创手术的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱，注意饮食调整，避免高脂食物，增加膳食纤维摄入，有助于预防结石形成。此外，定期复查也非常重要，以便及时发现并处理任何新的结石形成或胆管异常。
2024-07-08 16:16
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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