发病时间：不清楚
晚饭后，经常心烦想吐
补充说明：晚饭后，经常心烦想吐
2023-08-10 19:01
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
晚饭后，经常心烦想吐，可能是由于饮食不当、消化不良、胃炎、胃溃疡、胆囊炎等原因所引起的。
1、饮食不当
如果患者在吃晚饭时，吃了较多辛辣刺激性的食物，比如辣椒、大蒜等，可能会刺激胃肠道，从而出现恶心、呕吐等症状。建议患者可以适当喝些温水，改善不适症状。同时，患者也可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。
2、消化不良
消化不良主要是由于胃肠道动力障碍、幽门螺杆菌感染等因素引起的。患者一般会表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现晚饭后，经常心烦想吐的情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等药物促进胃肠道蠕动。必要时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
3、胃炎
胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素引起的胃黏膜炎症。如果患者在晚饭时大量食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、想吐等症状，还可能伴有腹痛、腹泻等情况。建议患者可以在医生指导下使用法莫替丁、雷尼替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
4、胃溃疡
胃溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起的胃内壁黏膜或更深层次的溃疡。如果患者在晚饭时食用过多辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激溃疡面，从而出现恶心、想吐等症状，还可能伴有胃痛、食欲不振等情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
5、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症。如果患者在晚饭时进食过多油腻的食物，可能会诱发胆囊炎，从而引起恶心、想吐等症状，还可能会伴有右上腹疼痛、便秘等情况。建议患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱、阿托品等药物进行解痉止痛治疗。必要时，患者可以通过胆囊切除术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:12
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完谷不化是中医术语，而西医称为消化不良，是一种临床症候群，由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气，消食导滞等法治疗。
症状起因：引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病，是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解，而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生，而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物，沉积于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征，及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征，以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏，口炎、巨幼红细胞性贫血为特性，抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人，主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。
就诊科室：消化、中医
