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根管治疗的牙又疼了怎么办
补充说明：根管治疗的牙又疼了怎么办
2024-07-08 14:06
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
根管治疗后的牙齿疼痛可能需要采取药物治疗、根管再治疗或牙髓移植治疗。
1.药物治疗
药物治疗可能包括使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等，以及非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。这些药物通常按医嘱服用。通过口服抗生素可以抑制感染，减少炎症反应；非甾体抗炎药则能减轻疼痛和肿胀。适用于轻度至中度的根管治疗后疼痛，但不建议长期依赖药物止痛。
2.根管再治疗
根管再治疗可能涉及重新打开已封闭的根管，清除残留物并重新填充根管。这通常由专业口腔医生执行。再次清理根管有助于去除新的感染源，恢复牙齿功能。此方法针对根管治疗失败或复发性疼痛的情况。适合于根管治疗后仍持续疼痛且无法确定原因的患者。
3.牙髓移植
牙髓移植是将健康的牙髓组织植入受损的牙齿内，以替代受损的牙髓。手术过程需要专业的口腔外科技术。移植健康牙髓可提供营养和支持，促进受损牙齿的修复。适用于严重损伤导致的根管治疗后疼痛。适用于因外伤或其他原因导致的严重牙髓坏死或感染，常规根管治疗无效的情况。
在根管治疗后，应遵循良好的口腔卫生习惯，定期复查以确保治疗效果。同时，避免食用过硬或过热的食物，以免刺激受损的牙齿。
2024-07-08 16:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
