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肺动静脉瘘手术要开胸吗
补充说明:肺动静脉瘘手术要开胸吗
2024-05-11 18:18
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肺动静脉瘘的手术方式需经专业评估后确定,部分患者可通过介入治疗完成,但严重者可能需要开胸手术。
介入治疗如经皮穿刺血管内栓塞术,通常无需开胸,因为病变位于浅表部位且易于到达。对于复杂的病例或深部病变,开胸手术如肺叶切除术可能是必要的,以提供更好的视野和控制,减少手术风险。建议在专业医生指导下根据个体情况选择最合适的手术方式。
如果患者有严重的肺动脉高压、心功能不全等并发症,则可能需要更复杂的手术方案,甚至可能需要开胸手术。
肺动静脉瘘是一种罕见但严重的疾病,需要经验丰富的外科团队进行管理。患者应遵循医嘱定期复查,监测病情变化,并保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,以促进术后恢复。
2024-05-11 21:54
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述,称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多,如肺动静脉瘤,肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung),毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外,本病有家族性,与遗传因素有关,如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因:这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良,缺乏弹力纤维,又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型,表现为血管扭曲、扩张,动脉壁薄,静脉壁厚,瘤呈囊样扩大,瘤同分隔,可见血栓。病变可位于肺的任何部位,瘤壁增厚,但某区内皮层减少,变性或钙化,为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通,为少见特殊类型。 病变分布于一侧或二侧肺,单个或多个,大小可在1mm或累及全肺,常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Osler-Weber综合征(多发性动静脉瘘,支气管扩张或其他畸形,右肺下叶缺如和先天性心脏病)。 主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉,其分流量可达18~89%,以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍,PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症,又因肺、体循环直接交通,易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查:
就诊科室:心血管内科
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本品用于下列疾病的辅助治疗:1、心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
辅酶Q10胶囊
1、心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全 2、肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎 3、癌症的综合治疗