发病时间：不清楚
平躺着为什么摸不到心跳
补充说明：平躺着为什么摸不到心跳
a******W 2024-10-12 14:28
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
杨实扬 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
平躺着摸不到心跳可能与心包积液、胸膜炎、胸腔积液、肺气肿、心脏瓣膜关闭不全等病因有关，这些疾病可能导致心脏位置发生变化或心脏功能受到影响。这种情况需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心包积液
心包积液是指心包内液体积聚过多，导致心脏无法正常收缩和舒张，从而影响心跳的传导。这可能导致心跳减弱或不规则，因此在体表上难以感受到。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，可引起胸痛、呼吸困难等症状。当胸膜受到炎症刺激时，会导致局部组织水肿和渗出，使心脏被包裹住而不能触及。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.胸腔积液
胸腔积液是指由于各种原因导致胸膜腔内的液体量超过正常范围，使心脏受压而触摸不到。胸腔积液会影响肺部通气功能，进而影响到血液循环系统，导致心脏负荷增加。针对胸腔积液的治疗方法包括穿刺引流和药物治疗，其中药物治疗需遵循医嘱选用异烟肼、利福平等药物。
4.肺气肿
肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其特征是肺泡异常扩大并伴有气道壁增厚。这些病变使得肺部气体交换受限，导致心脏回流减少，从而使心跳变得微弱。患者应戒烟并远离吸烟环境，同时还要注意保暖，以免着凉。
5.心脏瓣膜关闭不全
心脏瓣膜关闭不全是由于心脏瓣膜结构受损或功能障碍导致的心脏血液反流。此时心脏需要更大的力量来对抗反流，所以心跳强度也会相应增强以满足循环需求，因此在体表上的跳动更为明显。对于心脏瓣膜关闭不全的治疗通常采用手术方法，如经皮球囊主动脉瓣成形术、人工瓣膜置换术等。
建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于心血管健康。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等进一步评估心脏状况。
2024-10-12 14:28
举报向医生提问
心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
