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心包积液的症状有哪些
补充说明:心包积液的症状有哪些
2024-07-12 17:07
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心包积液的症状可能包括胸痛、呼吸困难以及心包摩擦音。
1.胸痛
心包积液是指心包腔内液体积聚,当积液量增加时,会压迫心脏,导致胸痛。胸痛可能由积液对心脏的直接压力引起,也可能由神经反射机制导致。胸痛通常位于胸部中央或剑突下,可能向肩部或手臂放射。
2.呼吸困难
心包积液会增加心包腔内的压力,压迫肺部,导致肺部膨胀受限,从而引起呼吸困难。当心包积液增加到一定程度时,会压迫肺部,影响气体交换,导致呼吸困难。呼吸困难通常表现为患者感到呼吸费力、气短或呼吸急促。
3.心包摩擦音
心包摩擦音是由于心包膜与心脏表面的摩擦产生的声音。当心包积液减少或消失时,心包膜与心脏表面之间的摩擦力增加,从而产生摩擦音。心包摩擦音通常在胸骨左缘第3-4肋间最明显,有时可向颈部传导。
建议进行胸部X光检查、超声心动图和CT扫描等影像学检查以评估心包积液的程度和原因。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、非甾体抗炎药或糖皮质激素等。患者应避免剧烈运动和重体力劳动,并保持良好的睡眠质量以促进身体恢复。
2024-07-12 17:42
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症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室:呼吸、心血管内科
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