发病时间：不清楚
焦虑失眠入睡困难有时彻底不寐
补充说明：焦虑失眠入睡困难有时彻底不寐
2023-08-24 20:58
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范铁兵 主治医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：掌握了常见病、多发病的辨证施治、擅长于治疗胃脘痛、反酸、反胃、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等脾胃病，以及失眠、脱发、鼻炎、荨麻疹等杂病。
提问
焦虑失眠入睡困难有时彻底不寐，可能是由于日常饮食不规律、压力较大引起的，也可能是由于神经衰弱症、抑郁症等疾病导致的，建议患者根据病因对症治疗。
一、非疾病因素
1.日常饮食不规律：如果经常暴饮暴食或经常饮酒、喝咖啡等刺激性的饮品，可能会出现入睡困难的情况，还会伴有焦虑的症状。建议调整饮食结构，注意饮食的清淡，睡前可以喝一杯热牛奶，有助于提高睡眠质量。
2.压力较大：若长期工作或生活压力较大，容易出现焦虑、失眠的情况，从而导致失眠入睡困难。建议患者可以通过适当进行体育锻炼、旅游等释放压力，也可以多与家人沟通，缓解不良的情绪。
二、疾病因素
1.神经衰弱症：长期紧张或精神压力过大，可能会导致神经衰弱症，会出现焦虑、烦躁、入睡困难等症状，同时伴有肌肉紧张性疼痛等情况。患者可在医生指导下服用氟西汀、硝西泮等药物进行治疗。
2.抑郁症：抑郁症是一种抑郁障碍，可能与遗传因素、精神因素等有关，患者会出现入睡困难、抑郁、情绪低落等症状。患者可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗。
3.其它病因：焦虑失眠还可能与甲状腺功能亢进症、焦虑症、精神分裂症等疾病有关，会出现烦躁不安、肌肉紧张、幻觉等症状，可通过神经系统检查、精神量表检查等确诊。
如果患者出现焦虑失眠入睡困难的情况，建议及时去精神心理科就诊，明确病因后选择合适的治疗方法。在日常生活中，注意劳逸结合，保持良好的心态，缓解紧张的情绪，也要注意饮食均衡，钙含量丰富的食物有助于促进睡眠，比如牛奶、鱼肉等。
2023-08-25 20:14
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在统一价值论中，当某事物的价值在将来可能会发生明显降低时，就会对该事物产生一种焦虑感。焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。它可以在人遭受挫折时出现，也可能没有明显的诱因而发生，即在缺乏充分客观根据的情况下出现某些情绪紊乱。焦虑总是与精神打击以及即将来临的、可能造成的威胁或危险相联系，主观上感到紧张、不愉快，甚至痛苦和难以自制，并伴有植物性神经系统功能的变化或失调。病态的焦虑指缺乏相应的客观因素下，出现内心极度不安的期待状态，伴有大祸临头的恐惧感。表现惶惶不安、坐立不安、精神紧张。常常伴有心悸、气急、出汗、四肢发冷、震颤等自主神经功能失调的表现和运动性坐立不安。严重者可以表现为惊恐发作。常见于焦虑障碍。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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