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小儿甲状腺肿大如何治疗比较好
补充说明：小儿甲状腺肿大如何治疗比较好
2024-08-24 22:35
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朱玥 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：主要从事于甲状腺疾病的规范化诊疗工作，对甲状腺癌外科手术治疗、甲状腺及颈部淋巴结细针穿刺、甲状腺结节热消融治疗具有丰富的临床经验。
提问
小儿甲状腺肿大可以考虑药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
针对小儿甲状腺肿大的原因，如缺碘引起的单纯性甲状腺肿，可以使用含碘盐、加碘食油等食物补充碘元素。对于因自身免疫反应导致的甲亢，则可能需要使用抗甲状腺激素合成药，如甲巯咪唑。通过增加体内碘含量或抑制甲状腺激素合成来缓解症状。碘是合成甲状腺激素的重要原料，而甲巯咪唑则能减少甲状腺激素的产生。适用于单纯性甲状腺肿或轻度甲亢的小儿患者，有助于改善甲状腺功能异常。
2.手术治疗
严重或无法用其他方法控制的甲状腺肿大可考虑手术切除。例如，甲状腺次全切术或甲状腺部分切除术。手术直接移除多余的甲状腺组织，以减轻肿胀和不适感。此方法快速且有效，但需注意术后恢复及可能出现的并发症。适用于严重的甲状腺肿大或伴有压迫症状的情况，如呼吸困难或吞咽障碍。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗通常采用口服放射性碘溶液，剂量根据病情调整。治疗后需监测甲状腺功能和辐射水平。放射性碘被甲状腺吸收并破坏其细胞，从而缩小肿大区域。此方法适合治疗甲亢和某些类型的甲状腺癌。适用于成人甲亢或特定类型甲状腺癌的小儿患者，能够有效地降低甲状腺激素水平。
在治疗过程中，应定期复查甲状腺功能和超声检查，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的饮食习惯，摄入足够的碘，避免食用高碘食品，如海带、紫菜等，以免加重甲状腺负担。
2024-08-26 09:13
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
