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慢性甲状腺炎怎么治疗比较好呢
补充说明：慢性甲状腺炎怎么治疗比较好呢
2024-07-04 10:50
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
慢性甲状腺炎的治疗措施包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。
1.药物治疗
针对慢性甲状腺炎，患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行替代治疗。这些药物可以补充体内缺乏的甲状腺激素，从而缓解症状。其主要通过调节代谢水平来改善病情。适用于轻度至中度的慢性甲状腺炎，特别是由于自身免疫反应导致的疾病。
2.放射性碘治疗
对于严重的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，可考虑使用放射性碘治疗，如口服放射性碘溶液。此方法利用放射性碘破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌，达到控制炎症的目的。适用于严重且无法用其他方法控制的慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
3.手术治疗
若上述两种方法无效或存在压迫症状时，可能需要进行甲状腺切除术，如全/次全甲状腺切除术。手术直接移除病变部位，消除甲状腺肿大及压迫症状。适合于长期药物治疗无效或有明显压迫症状的患者。
在接受任何治疗前，应定期监测甲状腺功能，以确保剂量适当并及时调整。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于减轻症状并促进康复。
2024-07-04 17:43
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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