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胆道感染一定出现黄疸吗为什么
补充说明：胆道感染一定出现黄疸吗为什么
2024-06-14 13:03
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆道感染不一定出现黄疸，因为个体差异会影响胆红素代谢和排泄的速度。
胆道感染时，炎症反应可能导致胆汁分泌异常，但并不一定会引起胆道阻塞或胆红素水平升高，因此不会出现黄疸。
胆道感染还可能伴随腹痛、发热等症状，严重者可能出现急性化脓性梗阻性胆管炎等并发症。
对于胆道感染患者，应密切监测临床症状变化，并定期复查肝功能及相关影像学检查以评估病情进展与恢复情况。
2024-06-14 13:53
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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