发病时间：不清楚
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的症状和体征
补充说明：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的症状和体征
a******W 2024-01-24 11:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血和乏力，这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医以评估病情。
1.心悸
由于心脏结构改变导致心室收缩力增强或心跳不规则，使患者感到心跳加速或心慌。心悸通常发生在胸腔中央，有时可能伴有焦虑或恐惧感。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时，左心房压力会增高，从而影响肺静脉回流，进一步加剧肺淤血，此时就会出现呼吸困难的情况。呼吸困难多表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸等，即患者在活动后会出现气促的现象，严重者甚至静息状态下也会出现呼吸困难的情况。随着病情进展，还可能会出现夜间阵发性呼吸困难以及咳粉红色泡沫痰等症状。
3.咳嗽
由于二尖瓣狭窄引起肺动脉高压和肺水肿，导致支气管黏膜充血水肿，进而引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰液，尤其是在夜间或躺下时更为明显。
4.咯血
当二尖瓣狭窄导致肺动脉高压和肺血管病变时，容易引起微血管破裂出血，血液经呼吸道排出则会引起咯血。咯血通常呈鲜红色，常突然发生，且可能伴有呼吸急促、胸部疼痛等症状。
5.乏力
主要是因为长期的心脏负荷过重，导致身体血液循环受阻，从而使身体各器官组织供氧不足，无法满足机体代谢的需求，进而引起乏力的发生。乏力症状广泛分布于全身各个部位，但以四肢最为明显，患者可伴随有倦怠、无力的感觉。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如地高辛片、硝普纳注射液等，重症患者可能需要手术治疗，如二尖瓣球囊扩张术、二尖瓣置换术等。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，合理饮食，确保充足的休息时间，以减轻心脏负担。
2024-04-13 17:08
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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