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小儿两性畸形如何治疗好得快
补充说明：小儿两性畸形如何治疗好得快
2024-07-08 11:37
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精选回答(1)
邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿两性畸形的治疗措施包括性别确认手术、激素治疗、心理支持。
1.性别确认手术
性别确认手术通常包括切除不匹配的生殖器官、重建符合患者期望的外阴结构等步骤。例如，对于男性假两性畸形，可能需要切除女性内生殖器并保留男性外生殖器。通过手术改变身体外观以符合患者的性别认同，提高生活质量。手术前需进行全面评估，确保患者理解手术风险及后续影响。适用于经过心理评估后确定性别认同与出生性别不符的情况，如明确为男性但有女性生殖器者。
2.激素治疗
激素治疗可能涉及使用雄激素促进男性化发育，或雌激素抑制女性化发育。例如，对于真两性畸形中的女性化倾向，可使用睾酮类激素。通过调整体内激素水平来改善内外生殖器特征，达到性别一致的目的。治疗期间需监测激素水平变化及副作用。适用于因内分泌失调导致的两性畸形，如先天性肾上腺皮质增生症引起的假两性畸形。
3.心理支持
心理支持可通过心理咨询、小组活动等方式提供，帮助患儿及其家庭适应身份转变。例如，儿童中心提供的性别认同咨询和支持服务。旨在减轻患者的心理压力，增强自接纳和自信心。治疗应个性化，注重家庭参与。适用于所有面临性别认同困扰的患儿及其家庭，无论是否接受其他医疗干预。
家长应注意保持良好的沟通，尊重孩子的选择，给予足够的关爱和支持。同时，定期带孩子到医院进行复查，以便及时发现并处理任何潜在的身体或心理健康问题。
2024-07-08 16:08
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两性畸形(hermaphroditism或ambiguous genitalia)又称两性人，是性分化异常的结果，是指表型性别呈不能确定的间性状态或是表型性别与性腺性别或遗传性别呈矛盾表现。男女性别可根据性染色体、性腺结构、内外生殖器的形态以及第二性征加以区分，但有些患者具有不同程度的两性特征，即不合乎典型男女特征的人，极端严重的性异常特别是外生殖器官同时具有男女两性特征，影响性别的确定。两性畸形从病理角度分为性腺和外生殖分化异常。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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