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入睡障碍性失眠有什么好的方法治疗
补充说明：入睡障碍性失眠有什么好的方法治疗
2024-09-01 23:21
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林玉洁 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：内科，儿科，失眠
提问
入睡障碍性失眠可以考虑采取认知行为疗法、药物治疗、睡眠环境调整等方法进行治疗。
1.认知行为疗法
认知行为疗法包括放松训练、刺激控制法等。例如，通过渐进性肌肉松弛来减少身体紧张感。此方法旨在帮助患者识别并改变不健康的思维模式和行为习惯，从而改善睡眠质量。它强调个体的认知过程对情绪和行为的影响。适用于那些因为焦虑、压力等原因导致的入睡困难。通过逐步暴露于引起焦虑的情境中，学习应对策略，可以有效缓解症状。
2.药物治疗
药物治疗可能使用苯二氮卓类药物如地，非苯二氮卓类药物如唑酒石酸唑吡坦片等。通常按医嘱服用，剂量根据个人情况而定。这些药物能够调节大脑中的神经递质平衡，促进睡眠激素分泌，提高睡眠效率。它们主要针对短期失眠，长期使用需谨慎。对于急性或短期失眠，尤其是由于应激事件引起的失眠，药物治疗可能是有效的。但必须遵循医生建议，避免依赖性和副作用。
3.睡眠环境调整
睡眠环境调整包括保持房间安静、黑暗和凉爽，以及选择舒适的床垫和枕头。良好的睡眠环境有助于降低外界干扰，创造适合休息的氛围。这有利于建立规律的生物钟，提高睡眠质量。适用于那些因环境因素影响而导致的入睡困难。通过优化睡眠环境，可显著改善睡眠状况。
此外，睡前避免摄入咖啡因和酒精，同时保持规律的作息时间也是改善入睡障碍的重要手段。
2024-09-02 10:44
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入睡障碍性失眠，指入睡困难。属于睡眠障碍的表现。睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。
症状起因：(一)发病原因目前认为主要的“睡眠调节中枢”位于下丘脑腹前区，即视交叉上核，该区病变除导致睡眠-觉醒周期紊乱外，还可导致体温及进食活动的改变。(二)发病机制医学上对睡眠的探讨，始于寻找“睡眠中枢”，位于下丘脑或第三脑室侧壁的病变能够产生持久的昏睡，但非生理性睡眠，亦不能解释醒-睡周期。当前认为和睡眠有关的解剖部位相当广泛，至少包括额叶底部、眶部皮质。视交叉上核、中脑盖部巨细胞区、蓝斑、缝际核、延髓网状结构抑制区，以及上行网状系统等。牵涉的递质包括乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、腺苷、γ-氨基丁酸、5-羟色胺，以及神经肽类如S因子、δ睡眠导致肽(DSIP)等。例如，视交叉上核及其相关联的视网膜-下丘脑束，具有自身节律性活动功能，在动物中为醒-睡周期的起步点，在人类可能为复杂的起步机构的一部分。又如缝际核含有5-羟色胺能神经元，破坏脑桥的缝际核可以抑制REM的发生，同时破坏中脑的缝际核则SWS消失;蓝斑和蓝斑下区含有去甲肾上腺能神经元，在觉醒和REM中放电频率增加，而SWS中则减少。破坏蓝斑和蓝斑下区也可使REM消失。神经肽中S因子和DSIP已可浓缩成药剂，注射后能产生SWS。
可能疾病：职业妇女病 拖延症 职业倦怠症 周期性四肢运动障碍 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停
就诊科室：神经
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1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
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