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小儿先天性髋关节脱位如何调理恢复
补充说明：小儿先天性髋关节脱位如何调理恢复
2024-08-19 12:35
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿先天性髋关节脱位可采取髋关节复位手术、骨盆牵引、支具固定等措施进行治疗。
1.髋关节复位手术
髋关节复位手术通常采用全身麻醉下进行，在无菌条件下切开皮肤、肌肉等组织，暴露并修复受损的髋臼及股骨头。此手术旨在通过直接修复损伤部位，使髋关节恢复正常解剖位置。术后需密切观察患儿的疼痛程度以及是否有感染迹象。适用于严重且无法自行复位的小儿先天性髋关节脱位，如髋臼发育不良导致的脱位。
2.骨盆牵引
骨盆牵引是利用牵引床或支架将患儿的骨盆悬吊起来，施加适当的力量以拉直髋关节。牵引可以减轻患处压力，促进血液循环，有助于缓解疼痛和改善关节功能。一般需要持续数周至数月的时间。适用于轻度到中度的髋关节脱位，尤其是那些不适合立即手术的患者。
3.支具固定
支具固定使用特制的髋部矫形器来稳定和保护髋关节，确保其保持正确的位置。支具能够提供适当的支撑和限制活动范围，防止进一步的脱位。佩戴时间根据医生建议而定，可能需要数月至数年不等。适用于早期发现但尚未完全脱位的病例，或者作为手术前后的辅助治疗手段。
家长应密切关注孩子的康复情况，定期复查，遵循医嘱进行康复训练，如被动运动、主动运动等，以提高髋关节的功能和稳定性。同时，注意营养均衡，增加钙质摄入，如牛奶、鸡蛋等，以促进骨骼生长和健康。
2024-08-19 13:41
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
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