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小儿房室传导阻滞怎么办呢
补充说明：小儿房室传导阻滞怎么办呢
2024-08-19 12:31
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿房室传导阻滞可采取药物治疗、起搏器植入、手术矫正治疗。
1.药物治疗
对于轻度的小儿房室传导阻滞，可以使用β受体激动剂如异丙肾上腺素来提高心率。但需注意剂量调整，因为儿童的心脏功能可能不成熟。异丙肾上腺素通过激活心脏中的β受体，增加心肌收缩力和心率，从而改善传导障碍。适用于轻度房室传导阻滞且无其他严重心血管疾病的小儿。
2.起搏器植入
当患儿存在严重的房室传导阻滞时，医生可能会考虑植入永久性心脏起搏器以维持正常的心律。起搏器能够发出电信号刺激心脏，确保其按预期频率跳动，恢复正常的血液循环。适用于重度房室传导阻滞导致明显症状或影响生活质量的患儿。
3.手术矫正
先天性心脏病引起的房室传导阻滞可能需要外科手术纠正，例如房间隔缺损修补术。手术旨在修复心脏结构异常，恢复正常血流动力学，间接改善传导系统功能。适用于因结构性心脏病变导致的房室传导阻滞，如先天性心脏病。
在处理小儿房室传导阻滞时，应密切监测病情变化，避免使用可能影响心脏的药物，同时保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，以维护心脏健康。
2024-08-19 13:39
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小儿房室传导阻滞又称房室阻滞，指房室间正常传导途径发生传导延迟，部分或全部阻滞。常见病因为器质性 心脏病 ，各种 心肌炎 ，洋地黄、奎尼丁等药物影响;也可见健康运动员和重体力劳动者以及压迫眼球和颈动脉窦、胸腔和颈部肿瘤刺激迷走神经等。心脏传导阻滞可发生于传导系统上任何一处，包括窦房结与心房之间、心房肌、房室交界区、房室束及其左右束支、浦肯野纤维网及心室肌。儿童时期较常见的为房室传导阻滞，心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常传到心室。房室传导阻滞可分为完全性及部分性阻滞。部分性又可分为第一度及第二度两种，完全性又称三度房室传导阻滞。呈暂时性，永久性或间歇性发作。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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