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腕管综合症是什么引起的
补充说明：腕管综合症是什么引起的
a******W 2024-10-31 14:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腕管综合症可能是由外源性压迫、腕管内液体积聚、腕部骨折、类风湿关节炎、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外源性压迫
外源性压迫是指外部组织对腕管内的正中神经和屈肌腱造成压力，导致其受压而产生一系列临床表现。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解不适症状。
2.腕管内液体积聚
腕管内液体积聚是由于局部血液循环障碍引起软组织水肿，导致腕管内容积减少，进而压迫正中神经。针对这种情况，可以考虑通过注射皮质类固醇药物进行治疗，如曲安奈德、倍他米松等。
3.腕部骨折
腕部骨折发生后，骨折端可能会移位并刺激周围的韧带和筋膜，从而增加腕管内的压力。对于开放性骨折，在处理伤口的同时，应立即复位固定患处。必要时需行手术治疗，如切开减压术等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，随着病情进展，会出现腕管狭窄的情况，进而影响到正中神经的功能。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情发展。
5.糖尿病
高血糖状态会导致周围神经病变，出现感觉异常，若未及时发现并妥善处理，则可能导致腕管综合症的发生。患者需要定期监测血糖水平，并遵循医嘱调整饮食结构和生活方式以控制血糖。
建议定期进行腕部X光检查以及血液生化检查，特别是对于有家族史者，以早期发现和诊断可能存在的风险因素。
2024-10-31 14:09
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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